抗击新型冠状病毒肺炎疫情科普专题——恐慌没必要

时间:2020-02-13 08:39:52 作者:  浏览数:

这次的“武汉肺炎来势汹汹,又变化莫测。武汉市卫生健康委公布的确诊发病例数因为检测手段的提高二快速增加,使得谣言四起。加上湖北省以武汉为首的各县市相继“封城,造成大家内心十分恐慌,纷纷为自己或家人和好友感到担忧。

其实面对关乎生命的大事,我们自然会感到焦虑和恐慌——这是很自然和正常的。但是我们只要仔细想想这次新冠病毒肺炎的来龙去脉以及我们在临床上治疗患者的资料,我们可以得出结论:恐慌没有必要。

首先,我们应该理性的分析这次新冠病毒性肺炎的走势。201912月,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)呼吸与危重症医学科已经陆续收到不明原因聚集性肺炎病人,及至2020112日左右已经出院两批约10例此种类型的患者,第二批约6人,基本都有胸闷、呼吸困难、低氧血症,入院期间检测试剂盒还未正式推广所以无法检测是否是新冠病毒肺炎,胸部影像明显吸收,约2周左右出院。因其聚集性发病特点,虽然不清楚具体致病原,但仍嘱咐患者居家隔离,密切观察病情,留微信和电话。如有病情变化随时就诊,若无病情变化,一周后复诊。出院后经血清抗体检测第二批病人,新冠病毒特异性IgG抗体均为阳性,证实这批患者均为新冠病毒肺炎,至今又是2周过去,这些患者反馈均无不适,说明这类肺炎是可以治愈的。加上从首批病人发病到现在,我们和武汉的同行们已经治疗了几百例病人,绝大多数住院治疗的患者均逐渐好转,陆陆续续有患者治愈出院。非常严重甚至死亡一般发生在年老体弱或合并有基础性慢性疾病的病人。但总体死亡率相对于2003年的SARS来说低了许多。还有大量症状较轻的病人在家自己痊愈的报道。这些事实说明这次的新冠病毒和2003年的SARS相比,虽然由于早期重视程度不足引起传播较快外,致病力方面已经较SARS病毒有所减弱,同时从很少病人需要使用激素治疗这一点来看,并发症和预后方面会较好一些。大家都知道,2003年的SARS在党和政府的正确科学指挥下很快得到了控制,相信这次我们同样能够更快地控制疫情。

其次,我们应该清楚的认识到,恐慌对于疾病本身没有帮助,相反还会加剧疫情的控制难度。大家知道,1918年西班牙流感大流行就是因为公众的恐慌导致大量轻型病人涌入医院造成交叉感染,引起疫情进一步扩散造成的。今天我们要应该理性思考这个问题。换个角度,我们刚刚说过,这次的新冠病毒感染特点是,有些人即使筛查出新冠病毒阳性,但没有症状。有些人虽然有轻度的发热、咳嗽和乏力,就像普通感冒一样,但经过口服一些抗病毒药物或者休息等措施也恢复了,网上有很多这样的例子(有很多是我们的医护人员)。那么像这种情况我们是否需要去医院检查是否是新冠病毒感染呢?我个人觉得没有必要。就像普通感冒我们就一定要去医院挂吊针吗?要知道,目前无论任何药物其实对病毒的杀灭作用有限,很多时候还是要靠我们自己的免疫力起作用的。其实这次冠状病毒的致病力总体来讲和重型感冒病毒差不多,大部分正常抵抗力的人在经过口服抗病毒药物和休息后可以痊愈的。相反,如果我们一蜂窝地涌向医院的发热门诊,一来引起医护人员负担加重,排队时间延长而引起大家不必要的焦虑和恐慌。要知道很多时候乐观放松的心情可以影响疾病的预后呢(很多时候病人是被吓死的可真有这么回事)!二来还可能因为发热门诊会有部分真正的新冠病毒感染患者,而造成交叉感染呢!其结果就是本来很轻的可以自愈的感冒(无论是否新冠病毒感染)变成了更加严重的肺炎!所以建议大家在以下情况下可以自己居家观察吃药或者电话医生咨询:

1. 经医院医生评估后要求居家隔离;

2. 发热<38℃,可自行退热;

3. 无明显呼吸困难和气喘;

4. 伴轻度或不伴咳嗽;

5. 无严重慢性疾病者。

 

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