2018年中医药信息第5期

时间:2018-06-15 13:50:10 作者:  浏览数:

中医药信息

2018年第5

浙江中医药大学图书馆 0一八年六月十五日

本 期 目 录

一、重大事件. 1

二、兄弟院校. 6

三、科研动态. 8

四、海外资讯. 13

五、权威声音. 16

六、中医药文化. 16

七、中医药产业. 18

一、重大事件

(一)国办发文促进“互联网+医疗健康”发展

国务院办公厅近日发布关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见,要求健全、完善“互联网+医疗健康”服务与支撑体系,加强行业监管和安全保障。

《意见》提出,允许依托医疗机构发展互联网医院,鼓励医联体运用互联网技术,鼓励医疗卫生机构与互联网企业合作,鼓励开展家庭医生网上签约服务。同时,加快医疗保障信息系统对接整合,继续扩大联网定点医疗机构范围,同时促进药品网络销售和医疗物流配送等规范发展。鼓励建立医疗健康教育培训云平台和网络科普平台,提升医疗工作者业务素养和居民健康素养。

在加强“互联网+”医学教育和科普服务方面,《意见》强调实施“继续医学教育+适宜技术推广”行动,重点针对基层和贫困地区,通过远程教育手段,推广普及实用型适宜技术。同时强调,为提高医疗服务效率,提升基层中医诊疗服务能力,推进“互联网+”人工智能应用服务,要研发基于人工智能的临床诊疗决策支持系统,并支持中医辨证论治智能辅助系统应用。

《意见》要求,加快实现医疗健康信息互通共享、健全“互联网+医疗健康”标准体系、提高医院管理水平和便民服务水平、提升医疗机构基础设施保障能力并及时制订完善相关配套政策。强调到2020年,二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。并支持医学检验机构、医疗卫生机构联合互联网企业,发展疾病预防、检验检测等医疗健康服务。推广“智慧中药房”,提高中药饮片、成方制剂等药事服务水平。

为确保各项部署落到实处,《意见》要求各地区、各有关部门要结合工作实际,及时出台配套政策措施,中西部地区、农村贫困地区、偏远边疆地区要因地制宜,积极发展“互联网+医疗健康”,引入优质医疗资源,提高医疗健康服务的可及性。

(二)国家卫生健康委发布《2018年度住院医师规范化培训和助理全科医生培训招收与结业考核工作政策解读》

日前,国家卫生健康委发布《2018年度住院医师规范化培训和助理全科医生培训招收与结业考核工作政策解读》,对培训对象、结业考核要求、时间安排等13个焦点问题作出详细阐述。

《解读》明确了住院医师规范化培训和助理全科医生培训的对象。《解读》规定,已毕业的医学类硕士、博士专业学位研究生是否参加住院医师规范化培训不作强制规定(当地省级卫生计生、中医药管理部门另有专门规定除外),由本人自愿选择。已取得临床、中医、口腔专业中级及以上职称的医师不需要参加住院医师规范化培训。

临床医学、中医学类专业三年全日制高职(专科)毕业,拟在或已在乡镇卫生院、村卫生室等农村基层医疗机构从事全科医疗工作且尚未取得执业助理医师资格的人员,可以申请参加助理全科医生培训。已取得执业助理医师资格证书的人员不要求参加助理全科医生培训。

《解读》指出,住院医师规范化培训招收以应届本科毕业生为重点,向县及县以下医疗机构倾斜;加大紧缺专业招收培养力度,紧缺专业招收计划可突破国家计划限制,优先满足本省域欠发达地市特别是国家扶贫开发重点县的培训需求,对来自贫困县的培训对象,同等条件下优先招收。助理全科医生培训招收以应届专科毕业生为重点,向贫困地区农村基层医疗卫生机构倾斜。

《解读》将2018年度能够参加结业考核的人员明确为:按规定在国家公布的住院医师规范化培训基地完成培训相关内容,且培训过程考核合格并取得执业医师资格证书(或通过执业医师资格考试合格)的培训对象。培训对象申报的考核专业必须与培训专业一致。符合上述条件的在读临床医学、口腔医学硕士专业学位研究生经学校审核同意后可通过具有培训基地资格的教学医院申请参加结业考核。

此外,对于结业考核合格证书的发放和管理,《解读》作出如下要求:2014630日之后入培,按照住院医师规范化培训有关要求,在国家公布的住院医师规范化培训基地接受培训并结业考核合格的,由各省级卫生计生行政部门将结业考核合格人员信息提交中国医师协会获取证书编号后,印发统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》;201471日之前入培,按照各省(区、市)有关规定,在各省(区、市)认定公布的住院医师规范化培训基地接受培训并结业考核合格的,由各省级卫生计生行政部门根据本地有关规定发放培训合格证书,证书在全国范围内有效。

2016630日之后入培,按照助理全科医生培训有关要求,在省级卫生计生行政部门认定公布的助理全科医生培训基地接受培训并结业考核合格的,由各省级卫生计生行政部门按照国家有关规定,印发统一制式的《助理全科医生培训合格证书》,证书在全国范围内有效。

(三)2017年度中国药学发展奖揭晓

425日,2017年度中国药学发展奖在京颁布。中国中医科学院中药所研究员郭兰萍获中国药学发展奖创新药物奖中的突出成就奖。中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖突出成就奖获得者为李盛华教授和葛继荣研究员。中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖杰出青年学者奖获得者为上海中医药大学脊柱病研究所张岩研究员和浙江中医药大学附属第二医院主治医师刘康。

中国药学发展奖多年来秉承“发展是第一要务,人才是第一资源,创新是第一动力”的精神。其宗旨是激励创新,奖励人才,促进人才成长,发展我国医药事业,研发更多好药和防治疾病的新治疗方法,造福人民健康。

(四)国家卫生健康委拟增补党参等为食药物质

为进一步做好按照传统既是食品又是中药材物质(以下简称食药物质)管理工作,国家卫生健康委正会同有关部门和单位研究调整食药物质目录,拟在前期工作基础上,增补党参、肉苁蓉、铁皮石斛、西洋参、黄芪、灵芝、天麻、山茱萸、杜仲叶等9种物质,现向各有关单位征求意见。

《党参等9种物质按照食药物质管理要求》指出,经安全性评估认为,上述9种物质按照传统习惯使用是安全的。鉴于上述物质均具有药用功效,建议食用时按照传统习惯和公示信息使用。

(五)中药药源性肝损伤临床评价将有指导原则

近日,国家药品审评中心组织召开《中药药源性肝损伤临床评价指导原则(草案)》专家审议会,这是我国药品监管机构首次组织起草中药安全性临床评价指导原则。中国中医科学院院长张伯礼院士、中国中西医结合学会会长陈香美院士等专家参加会议。

张伯礼指出,制定中药安全性临床评价指导原则是一项非常严谨的科学工作,该指导原则的起草对于规范和加强中药的安全性监管具有里程碑意义。陈香美认为,当今时代需要出台一些科学规范的中药安全性临床评价指导原则,这是以科学精神去发展中药。解放军第302医院中西医结合中心主任、全军中医药研究所所长肖小河代表起草组汇报指导原则的主要内容,并和与会专家讨论指导原则中的具体技术内容。

与会专家表示,该指导原则的制定有助于完善药品风险评价体系,加强对中药药源性损害风险防控的意识,提高临床上对中药肝损伤风险信号的辨识能力,对推动中医药的科学发展具有十分重要的意义。与会专家一致同意该指导原则进一步修改完善后可上报国家药品监督管理局发布,并建议起草组专家根据社会反馈、科学进展和监管需要及时做好该指导原则的更新维护。

据悉,药审中心还将围绕中药药源性损害的其他方面,如心脏毒性、生殖毒性和神经毒性等,逐步开展相应临床技术评价标准的起草工作。

(六)国家药监局调整板蓝根泡腾片等为非处方药

57日,国家药品监督管理局发布公告,根据《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》的规定,经该局组织论证和审定,板蓝根泡腾片、丹芎瘢痕涂膜、儿宝颗粒、复方瓜子金颗粒、复方黄藤洗液、复方罗汉果清肺糖浆、葛根汤颗粒、金莲清热胶囊、麦味地黄胶囊、牛黄蛇胆川贝滴丸、蒲地蓝消炎片、清火栀麦丸、舒肝和胃丸、硫酸氨基葡萄糖胶囊、羟丙甲纤维素滴眼液、盐酸阿莫罗芬乳膏、盐酸布替萘芬喷雾剂、右旋糖酐铁分散片等18种药品由处方药转换为非处方药;伤湿止痛膏已不符合目前乙类非处方药确定原则,由乙类非处方药转换为甲类非处方药。

上述药品的非处方药说明书范本一并发布。相关企业应在76日前,依据《药品注册管理办法》等有关规定提出修订药品说明书的补充申请报药品监督管理部门备案,并将说明书修订的内容及时通知相关医疗机构、药品经营企业等单位。

(七)北京启动中医内分泌科“1+X+N”辐射工程

512日,北京市国家中医内分泌重点专科“1+X+N”辐射工程工作会议召开,启动该项工程并布置具体工作。

会议介绍了“1+X+N”工程的工作目标和内容。其中,“1”指工程承担单位中国中医科学院广安门医院,负责统筹安排,“X”为广安门医院内分泌科,主要负责制定发展方案,指导区域内分泌科共同发展,“N”代表其他医院内分泌科,在广安门医院内分泌科的指导下,开展医教研工作。三者相互联动,旨在提高北京中医内分泌科医疗服务整体水平,创立首都中医专科品牌。

会议对工程的慢病管理、单病种管理等6个平台建设提出了工作要求,提出要不断更新相关诊疗技术,完善三级医师培养模式,搭建北京地区中医内分泌科诊疗平台,造福首都糖尿病患者。与会专家针对平台建设、三级医生查房制度等内容进行了交流。

(八)中医药领域58名传承人入选文化和旅游部认定第五批国家级非遗传承人

为加强非物质文化遗产传承人队伍建设,推动国家级非物质文化遗产代表性项目传承发展,文化和旅游部近日确定并公布了第五批国家级非物质文化遗产代表性项目代表性传承人名单,全国共1082名传承人入选,吴以岭、严慰冰等58名中医药非遗项目代表性传承人在列。他们的中医络病诊疗方法和古本易筋经十二势导引法作为中医诊疗法项目入选,其他中医药非遗项目还包括中药炮制技艺、中医传统制剂方法、针灸、中医正骨疗法、藏医药、蒙医药、瑶族医药、苗医药、回族医药、维吾尔医药、哈萨克族医药等。

(九)7项中药炮制技术入选首批国家传统工艺振兴目录

日前,文化和旅游部、工业和信息化部联合发布第一批国家传统工艺振兴目录,共14大类别383项传统工艺入选。中药炮制作为其中一个门类,共有7项技艺入选。

入选的中药炮制技艺包括:隆顺榕卫药制作技艺(天津市)、达仁堂清宫寿桃丸传统制作技艺(天津市)、六神丸制作技艺(上海市黄浦区)、万应茶制作技艺(福建省晋江市、永定县)、二仙膏制作技艺(山东省济宁市)、东阿阿胶制作技艺(山东省聊城市东阿县、济南市平阴县)、四大怀药种植与炮制技艺(河南省焦作市)。

(十)国家药监局发布公告,柴胡注射液应标注“儿童禁用”

529日,国家药品监督管理局发布关于修订柴胡注射液说明书的公告。修订要求中称,禁忌项应当包括“儿童禁用”。

国家药品监督管理局称,根据药品不良反应监测和安全性评价结果,为进一步保障公众用药安全,国家药品监督管理局决定对柴胡注射液说明书增加警示语,并对不良反应、禁忌、注意事项等项进行修订。

公告指出,柴胡注射液生产企业应依据《药品注册管理办法》等有关规定,按照柴胡注射液说明书修订要求,提出修订说明书的补充申请,于2018731日前报省级食品药品监管部门备案。

公告指出,修订内容涉及药品标签的,应当一并进行修订;说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在补充申请备案后6个月内对已出厂的药品说明书及标签予以更换。

柴胡注射液生产企业应当对新增不良反应发生机制开展深入研究,采取有效措施做好柴胡注射液临床使用和安全性问题的宣传培训,指导医师合理用药。

公告强调,临床医师应当仔细阅读柴胡注射液说明书的修订内容,在选择用药时,应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析。

公告明确,柴胡注射液为处方药,患者应严格遵医嘱用药,用药前应当仔细阅读说明书。

二、兄弟院校

(一)成都中医药大学:校地共建促区域医疗服务提升

428日上午,四川省成都市郫都区人民政府与成都中医药大学在郫都区举办“共建第三临床医学院、附属第三医院(西区)”的签约仪式。

郫都区政府将与成都中医药大学以创新融合发展为原则,共建西部一流的医教研一体化医院。这对于加快推动郫都区医疗卫生事业发展,全力推进健康郫都建设具有重要意义。

作为国家首批“双一流”学科建设高校,成都中医药大学拥有优越的医疗、教学资源。合作协议签署以后,该校与郫都区中医医院将在医疗联合、专科建设、人才队伍建设等诸多方面实现资源共享。

郫都区中医医院院长李钰介绍,在业务管理方面,成都中医药大学将派遣团队对郫都区中医医院开展经营管理。每年定期派遣5名以上的学科专家到郫都区中医医院进行业务技术指导及管理,并对相关人员进行定期培训等。在科研、教学方面,成都中医药大学将指导医院申报或联合申报国家、省、市(厅)各级科研项目(包括自然基金项目)等。

(二)连云港中医药高职技术学校:中药材实地调研培养学生综合能力

近日,江苏省连云港中医药高等职业技术学校组织中药学和药品经营与管理专业180余名学生赴亳州药材市场开展专业实践工作。本次活动由分院教务处牵头、中医药系负责策划实施,中医药系13位专业相关教师参与此次活动。

为组织策划好此次活动,两个专业的负责人分别制定了详细的《项目指导书》,之后分3个阶段完成社会实践工作:前期动员及工作布置、赴亳州进行社会实践调研、调研成果答辩。动员阶段,专业负责人将活动的目的、详细方案和要求进行了一一地讲解;之后,由系主任带队赴亳州开展专业实践工作。第一站调研地是中国最大中药材集散地安徽亳州中药材专业市场——康美中药城。在该市场,学生进行了大量的调研分析,了解了部分常规中药材及中药饮片品种在性状和购、销、调、存等动态经营过程中的特点,多角度比较了药材市场经营与药店经营的异同点;之后又到亳州“亳药花海”中药材种植基地以及亳州孟氏中药有限公司参观,并与当地知名中药专家周重建、孙朝奎、孟武威、李猛进行了深入的专业交流,进一步了解在 GMP 条件下现代中药饮片的加工过程和加工技术,巩固已学知识的同时,也了解了医药电子商务在我国的发展现状。调研结束后,学生及时总结分析调研成果,以项目汇报的形式完成了调研答辩。至此,专业调研工作也进入尾声。

(三)中国中医科学院:博士学术沙龙受欢迎

426日,中国中医科学院第20期博士研究生学术沙龙在中国医史文献研究所举行。中国中医科学院中国医史文献研究所所长胡晓峰研究员、中医科学院党办主任樊新荣研究员作为点评专家出席沙龙。该院近50名在读硕士、博士研究生、博士后人员及在职职工参加了本次沙龙。

此次沙龙共有52017级在读博士生进行主题汇报讲演:余丞浩以“《中医药法》之古代经典名方浅释初探与实施草案商兑”为题,从《中医药法》的颁布这一背景出发,阐述了其对古代经典名方的界定范围和实施草案的相关思考;丛禹以“慢性萎缩性胃炎的中医诊疗进展”为主题,简要介绍目前中医对慢性萎缩性胃炎的认识;张逸雯做了“中医‘结’内涵研究评述”的报告,从‘结’的文字本义、‘结’的病名、脉象、症状、病机等角度出发,剖析‘结’的医学内涵;付璐从“《太平惠民和剂局方》接受史”的角度,带领大家用西方美学理论知识,重新解读《太平惠民和剂局方》;刘凡则以“五行针灸与治神”为主题,分享了针灸理论与实践的新思维。

(四)河南中医药大学:成立中医药免疫国际研究中心

日前,河南中医药大学与该校校友李秀敏教授合作建设的河南中医药大学中医药免疫国际研究中心成立。李秀敏任该中心外方主任。

成立仪式上,河南中医药大学校长许二平代表学校与李秀敏签署《河南中医药大学—李秀敏教授合作框架协议》。该中心主要开展抗过敏药物成分分析、小儿过敏性紫癜、减肥保健品等3个方向的合作研究。

此次合作是河南中医药大学“特区计划”的具体举措。合作协议的签署,标志着中医药免疫国际研究中心作为该校首个科研特区成立运行。

(五)湖南中医药大学:法国学生到湖南中医药大学学习

近日,法国中医学院一行15人在院长查普特·杰罗姆的带领下,来到湖南中医药大学第一附属医院进行为期两周的学习。

为办好此次培训班,湖南中医药大学国际教育学院进行了细致规划和精心安排,事先协调联系校内各相关部门及二级学院、附属医院等,拟定了充实而合理的行程。培训期间,学生们首先参观大学校园、人体标本馆、中药标本馆等,开展小儿推拿理论和中医皮肤科理论培训,并前往第一附属医院皮肤科、推拿科开展见习,认真学习中医小儿推拿、中医皮肤科相关知识。这也是湖南中医药大学首次接受法国学生前来学习。

(六)河南中医药大学:首招中医儿科本科生

近日,河南省公布的《2018年高等学校新增专业名单的通知》中,河南中医药大学中医儿科本科专业位列其中。今年该专业面向全国招生60人,这是河南省高校首次开设中医儿科本科专业的招生。

目前,河南省约有2000万名儿童,儿科医生不足两万人,儿科医生紧缺的现状在各大医院普遍存在。河南中医药大学第一附属医院、第一临床医学院,将为河南中医药大学中医儿科本科的招生培养、后期临床教学、儿科医生的继续教育承担更多工作。中医儿科本科的教学分为基础课、临床课,学制5年,临床课均由医院医生授课。

三、科研动态

(一)中医原创思维方法论研究启动

54日,国家社会科学基金重大项目“中医原创思维的方法论研究”启动会在北京中医药大学召开。

该项目由国医大师王琦领衔申报并于2017年获批立项,包括与中医原创思维相关的哲学方法、临证方法、信息方法、认知方法及发生学方法等5个方向的子课题。

启动会上,5位子课题的主要负责人分别就具体研究方向进行了汇报,并就其中可能出现的问题和与会专家进行交流。会议对下一步研究工作分工、协作等进行部署。

(二)《聊复集·怪症汇纂》学术价值被证实

56日,清嘉庆御医研究初期成果发布会在京举行。经一年研究论证,专家认为,清代嘉庆御医汪必昌所著的《聊复集·怪症汇纂》四种未刊稿本汇集了丰富的怪症治疗经验和精华,其学术和诊疗内涵,颇多效法李时珍,代表了古代怪症治疗领域的较高水平。

今年4月,由全国古籍整理出版规划领导小组成员余瀛鳌和北京中医药大学教授冯世纶指导撰写的学术论文《清嘉庆御医汪必昌考略》在《中华中医药杂志》发表,从“生平考”“医术考”和“近闻录”三方面对清代御医汪必昌进行了考证。据分析考证,因寻常御医缺乏行医四方治疗疑难病的经历,且古代帝王之家忌讳民间借“御医治怪症医书”为由猜测皇家隐私,坐拥典籍的御医极少编纂怪症治疗的医书。而汪必昌曾行医四方,具有治疗大量民间疑难杂症的经历。后奉诏为御医,痛感“医道之失真”,退出朝堂,晚年搜集、整理、遴选、批注这些非常见病、非常见方,整理成册。与会专家认为,孤本既对《聊复集》原刊进行了有益补充,也蕴藏着治疗疑难杂症的丰富经验,其中大量验方或可开发为现代中药,有望为现代某些疑难病症提供治疗思路,具有独特的意义和价值,值得挖掘研究。

(三)依托大数据破解中医药传承研究难题

512日,面向名老中医学术经验传承的关键技术和应用平台的系统化研究项目启动会在京举行。

传承是中医药创新发展的内在动力,名老中医在长期的诊疗实践中形成了自己独到的辨证思维和用药方法,这使得名老中医临床医案中充满了隐性知识,而当前的中医教育难以将名老中医的学术精髓和隐性经验传授于青年医者,许多传承培养项目由于缺乏精准的数据挖掘技术、管理规范和应用平台,导致大量名老中医专家的学术思想和经验难以得到有效传承,许多独具特色且疗效显著的诊疗技术、方法濒临失传。中国中医科学院西苑医院副院长、该项目负责人徐凤芹表示,近年来,随着大数据、人工智能等技术的快速发展,中医药传承研究有望突破现有瓶颈。

项目预期构建名老中医临床医案隐性知识大数据信息资源库,研发开放式智能化中医传承信息管理系统以及辨证论治临床辅助决策系统,建成具备传承、研究、青年医师培训及社会大众服务等多功能的中医传承服务平台。

(四)上海中医药大学开展中医智能舌诊系统研发

由上海中医药大学基础医学院许家佗教授主持的国家重点研发计划中医药现代化研究重点专项“中医智能舌诊系统研发”项目,54日在该校举行项目启动会。

项目聘请陈凯先院士、张伯礼院士担任项目专家组组长,福建中医药大学校长李灿东、成都中医药大学校长余曙光担任项目专家组副组长,中国中医科学院首席研究员翁维良、北京工业大学沈兰荪、美国密苏里大学许东等国内外知名学者为项目组专家。陈凯先表示,当前中医药事业发展面临重大历史机遇,“中医智能舌诊系统研发”项目经过反复论证开始实施具有十分重大的意义,项目的研究思路、科研基础得到专家们充分的认可,项目的正式启动标志着项目实施迈出了第一步。张伯礼致电祝贺,并提出要求,要搞好顶层设计,制定有限目标,注重质量控制,加强内部协调,强化项目管理。

(五)中医药科技期刊评价体系研究工作启动

514日,由中国工程院院士黄璐琦领衔的中医药科技期刊评价体系研究工作启动会在京召开。

中医药科技期刊评价体系研究工作由中华中医药学会牵头,力求建设一套符合中医药学科以及中医药科技期刊自身发展规律和特点的科技期刊评价体系。

会议要求参与该研究工作的成员,对学科分类进行调查摸底,注重小众学科;对期刊分级得到期刊界和学术界两界的高度认可;重点关注评价要素,包括价值要素、能力要素等;尽快制定工作组工作细则、工作机制等;建立全球范围内的评价专家库,充分发挥科学共同体的价值和作用;加大宣传力度,回归期刊服务学术、服务学科发展、服务读者的初心。

(六)台湾发现致癌主导基因

台湾“中研院”生物医学研究所2日发布最新研究成果,称发现癌细胞中过度表现的致癌基因paraspeckle Component 1PSPC1)会促使癌细胞增生、侵袭、转移。未来若能抑制这一基因的表现,便能减低癌细胞生长、扩散,有助于研发新治癌药物。

癌症病患死亡主因之一是癌化肿瘤细胞的侵袭和转移,而此前研究已发现,转化生长因子-β1TGF-β1)的信息传递在癌转移的机制上扮演重要角色。但由于该因子既能抑制正常细胞增生,也会促进癌细胞增生、侵袭和转移,科学界并不清楚其在癌症不同阶段发挥的作用。

为找出细胞癌化的关键因子,该机构的相关研究团队利用全基因体分析肺癌、乳癌、肝癌、前列腺癌等恶性肿瘤,寻找肿瘤组织中有基因套数变异、表现异常与病患存活率相关的基因。

(七)球形核酸探针让肿瘤细胞“发光”

中科院合肥物质科学研究院智能所智能微纳器件研究室张忠平特聘研究员团队在肿瘤细胞检测及精准手术导航方面取得突破。相关研究成果日前发表在国际著名化学期刊上,并已申请国家发明专利。

癌症是一种高发病率和高致死率疾病,其共性是细胞不受控制生长和永生化。由于肿瘤细胞不受控制生长和永生化需高活性端粒酶的催化,研究人员以金纳米颗粒为载体,设计出表面负载大量特异性双链DNA的球形核酸探针。在端粒酶催化下,该探针能释放荧光染料进入细胞质中,使肿瘤细胞发出红色荧光,从而达到肿瘤细胞的可视化检测。通过荧光信号的变化,实现了十几种代表性肿瘤细胞与正常细胞的精确区分、肿瘤细胞恶性程度的鉴别,以及小鼠肿瘤的活体成像、裸眼可视化和组织切片鉴定等。

研究结果表明,这种球形核酸探针还是一种理想的肿瘤精准手术导航造影剂。目前的肿瘤手术主要基于医生的经验和主观判断,缺乏区分肿瘤组织和正常组织的有效手段。该研究通过球形核酸造影剂让肿瘤细胞“发光”,可凭借自身定位的准确性、超高的灵敏度帮助医生从细胞水平上判断肿瘤位置及边界,从而对病灶进行精准切除,在降低手术风险的同时,降低肿瘤术后复发率和死亡率。

(八)治疗骨质疏松的药物或可治乳腺癌

浙江大学医学院董辰方教授课题组最新发现,用于治疗骨质疏松症的“唑来膦酸”,能有效抑制基底细胞样乳腺癌的扩散和转移,有望成为治疗这种恶性肿瘤的靶向药物。相关研究成果发表在新一期美国《实验医学杂志》上。

中国临床肿瘤学会的数据显示,乳腺癌已成为全世界女性发病率最高的恶性肿瘤。在乳腺癌的四种临床亚型中,基底细胞样乳腺癌侵袭性很强,且肿瘤细胞缺少雌激素、孕激素受体及表皮生长因子受体2这些治疗靶点,预后效果比其他乳腺癌亚型差。

董辰方课题组通过对5000多个乳腺癌病例分析后发现,基底细胞样乳腺癌细胞中,一种代谢酶“尿苷二磷酸糖基转移酶8”UGT8)异常活跃,并可产生大量硫苷脂,而硫苷脂激活了癌细胞存活和转移的信号通路。

董辰方表示,唑来膦酸此前一直用于治疗骨质疏松,其作用机制可能与抑制破骨细胞活性有关,现在发现它是UGT8的直接抑制剂,可抑制肿瘤细胞的侵袭和转移。它作为一种安全的上市药物,有望成为治疗基底细胞样乳腺癌的靶向药。

(九)天津大学科研团队发现精准控制基因组重排方法

522日,天津大学元英进教授带领的合成生物学研究团队在《自然·通讯》期刊同期发表三篇研究长文,介绍了精确控制基因组重排技术等一系列研究成果。该成果填补了基因组结构变异的技术空白,提高了细胞工厂的生产效率,加速了微生物的进化和生物学知识的发现。这是继人工合成酵母染色体打破非生命物质和生命物质界限后,中国科学家在“设计生命、再造生命、重塑生命”进程中的又一重大技术进展,开启了合成生物学研究中基因组重排这一全新研究领域。

在生命科学领域,遗传变异是生物进化的源泉,在复杂的基因组结构变异层面的人工构建技术存在挑战。天津大学科研团队正是瞄准这一难题,研究出能够精准控制基因组重排的方法,使作为研究对象的微生物——酵母菌,在有限时间内产生几何级增长的基因组变异,驱动其快速进化。他们还开创多种方法使变异后的酵母菌株具备稳定的生物活性,并作为细胞工厂来高效率产出β—胡萝卜素。

酿酒酵母是生物学研究中的模式真核单细胞生物。元英进教授表示:“化学合成酵母一方面可以帮助人类更深刻地理解一些基础生物学的问题,另一方面可以通过基因组重排系统,实现快速进化,得到在医药、能源、环境、农业、工业等领域有重要应用潜力的菌株。”

四、海外资讯

(一)韩国:韩文版《中药材鉴定图典》出版

日前,香港浸会大学中医药学院赵中振教授和陈虎彪教授共同主编的《中药材鉴定图典》(韩文版)在韩国出版。

《中药材鉴定图典》共收录429种常用中药材,将传统的中药经验鉴别进行系统总结,对经验术语加以现代科学的诠释。编者结合自己几十年调查与实验经验,根据不同药材进行专业取舍,将文字描述与图片相结合,并辅以特写与局部解剖,图文并茂、深入浅出地呈现药材与饮片的鉴别特征。

《中药材鉴定图典》目前已经出版了中文简体字版、中文繁体字版、日文版、英文版。俄语版、越语版所在国的专家正在翻译中。

(二)泰国:2018传统医药国际发展论坛在曼谷举办

510日,由国家中医药管理局和澳门特别行政区政府共同主办的2018传统医药国际发展论坛在泰国曼谷开幕。澳门特区政府行政长官崔世安、国家中医药管理局副局长闫树江、中国驻泰国大使吕健出席开幕式。

闫树江指出,在澳门特区政府的支持与推动下,中医药已纳入澳门经济适度多元发展的重要领域,取得务实成效。国家中医药管理局将一如既往支持澳门特区政府发展中医药的政策主张,支持澳门与东盟、欧盟、葡语国家深化传统医药领域合作,共享合作成果。

重点项目签约仪式和泰澳中医学术交流义诊活动同期举办。与会嘉宾共同围绕传统医药法律法规、教育培训、国际贸易、产品开发等进行研讨交流。

论坛由粤澳合作中医药科技产业园和泰国中医师总会承办,来自中国、泰国、柬埔寨、菲律宾、新加坡等国家传统医药官员、专家学者、企业代表共260余人参加论坛。

(三)泰国:每年增加一百余名合法中医师

近日,泰国中医代表团一行来到北京,就“一带一路”倡议下中泰双方的合作进行交流。

泰国中医师总会会长林丹乾介绍,自20 世纪90年代中期以来,鉴于泰医和中医在泰国传统医学中的独特作用和地位,泰国政府开始重视传统医学。自2000年泰国政府正式批准中医合法化以来,泰国的“中医热”持续升温,泰国的合法中医师每年以100余名的速度增加,中医日益受到泰国民众的认可。

(四)法国:第六届中欧中医药国际合作与发展论坛举办

516日,世界中医药学会联合会在法国巴黎举办第六届中欧中医药国际合作与发展论坛,“世界中联—法国中医药中心”揭牌及纪念李时珍诞辰500周年“中医中药世界行”全球启动仪式同期举行。

中法中医药的国际合作旨在促进传统中医药与西方医学的深入融合,让法国人民对中医药有更多认识,使中医药文化在法国乃至整个欧洲得到更好传播,造福欧洲人民。通过依照世界中联颁布的国际标准建设国际中医药中心,将进一步促进国际中医药的规范化、标准化发展,引领世界中医药走入新的发展阶段。世界中医药学会联合会副主席兼秘书长桑滨生在致辞中表示,中国的中医药已有几千年的历史,在人类防治疾病、保障健康方面发挥了重要作用,世界中联有责任、有义务更多地在世界范围内推动中医药的国际传播与发展,发挥中医药服务人类健康的积极作用。

(五)以色列:中国——以色列中医药中心成立

529日,中国—以色列中医药中心在以色列南部城市阿拉德市正式挂牌成立。该中心是中医药“一带一路”国际合作专项的建设成果,由浙江省中医院和以色列益年堂中医诊疗中心共同建设。

中国—以色列中医药中心是在益年堂中医诊疗中心的基础上,整合浙江中医药大学的专家和技术力量进行合作共建,其中远程诊疗是双方合作的重要项目之一。

揭牌仪式后,浙江省中医院主任医师王坤根通过远程诊疗系统,为该中心成立后的首位患者进行诊疗。

据悉,阿拉德市将与该中心合作开展中医医养结合项目。

目前,浙江中医药大学已经和以色列马卡比医疗中心、以色列雷德曼学院等机构开展了临床、教学等方面合作。

(六)俄罗斯:绿茶可用于生产抗癌药物

ACS Applied Nano Material》杂志日前刊文称,俄罗斯专家借助绿茶提取物研制出一种纳米粒子,在激光辅助下可以杀死几乎所有肺癌细胞。

近年来,专家找到几种全新的基于各种纳米粒子的抗癌方法,但有一个共同的缺陷——极具毒性,而且可以导致任何细胞的大量自我死亡,因此不允许临床使用。而英国化学家找到了这一问题的解决办法,在绿茶提取物中培养出可以杀死几乎所有癌细胞的特殊纳米粒子。

实验表明,茶提取物可用于组合非常小的镉和硫的纳米粒子,将三种成分硫酸镉、硫化钠和茶提取物进行混合,几个小时后,混合物内部会产生许多几纳米大小的颗粒,就是所谓的“量子纳米点”。这些纳米点杀死了大约80%的肺癌细胞,生物学家在培养物中检查了纳米点的效果。

(七)日本:糖链能使肿瘤增大

日本理化学研究所和福岛县立医科大学的联合小组利用小鼠研究发现,血管内皮细胞膜上粘附分子PECAM的糖链“α2,6-唾液酸”可以调节肿瘤血管生成,从而促使肿瘤增大。研究成果已于近期发表在英国《癌基因》(Oncogene)杂志。

肿瘤会释放血管内皮生长因子(VEGF),在肿瘤内部形成新的血管,从而获得氧和营养成分,增加细胞数量,使肿瘤进一步增大。迄今为止,虽然开发了以血管内皮生长因子及其受体路径为目标的血管新生抑制剂作为抗癌药物,但仅对原发癌有效,对癌转移没有效果。血管新生抑制剂难以获得疗效的原因之一,是低氧微环境下肿瘤的代谢经过再编程适应低氧低糖的新环境,使得肿瘤继续增大。

血管内皮细胞是构成血管内腔侧的细胞,内腔侧被蛋白聚糖和糖蛋白衍生的糖链覆盖。但在生理学和病理学上,血管内皮细胞中粘附分子的糖链如何在血管新生中发挥作用,尚未阐明。

此次,研究小组分别向“α2,6-唾液酸”缺损小鼠和野生小鼠移植肿瘤细胞,观察肿瘤的大小和肿瘤内的血管新生变化情况。结果发现,缺损小鼠肿瘤的增殖与野生小鼠相比明显下降。在缺损小鼠中,肿瘤内的许多血管内皮细胞死亡。α2,6-唾液酸缺损后,PECAM不能停留在细胞表面,通过传递异常信号使血管内皮细胞更容易死亡。

此次研究表明,α2,6-唾液酸是肿瘤内血管的决定性生存因素之一。目前,研究小组正在探索模拟α2,6-唾液酸的低分子化合物。如果找到抑制PECAM相互作用的选择性化合物,则有望成为抑制肿瘤生长的新型血管生成抑制剂。

五、权威声音

“中国文化复兴与中医文化复兴相辅相成。”

56日,北京大学哲学系教授楼宇烈做客北京市“传统、传授、传心、传承、传播”跨学科学习班名家讲堂第一讲,他指出中国文化的复兴,有赖于中医文化的复兴;中医文化的复兴有赖于中国文化或者中国哲学的复兴,楼宇烈教授认为,中医是中国传统文化的一个重要组成部分,而且是中国传统文化的具体实践者,中医最突出的理念就是扶正祛邪,让人体的阴阳达到一个平衡,所以中医是一种致中和的医,而这种“中正平和”的理念,体现了中国传统文化尊重自然、崇尚自然,顺应自然的根本精神。

“加强中医药临床优势评价,用科学的研究方法、拿出严谨可信的临床数据,才能解决中医药传承发展中遇到的瓶颈。”

中国工程院院士、中国中医科学院院长张伯礼指出,将中医药原创思维与现代科技结合,必将产生原创性成果。

“人类的生命与生活离不开药物,因此,一些药物、医药用具、医药文书等在考古遗址或墓葬中保存下来。我们要学会运用科技的手段去分析研究它们。”

中国中医科学院中药资源中心袁媛研究员介绍,本草考古便是运用科技手段对考古出土的医学相关各种遗存进行研究,目标是认识和了解古代人类与预防疾病、治疗疾病的历史,包括药物的利用,进而阐述人类医药文化的发展过程。

六、中医药文化

(一)容易误读误写的中医药常用字

囟 脑门,婴儿头顶骨缝未合处。读xìn(信),不可误读误写为“囱”(cōnɡ)。

頞 鼻梁。读è(饿),不读ān(安)。

涎 口涎,口水。读xián(嫌),不读yán(延)。

颌 上颌,下颌。读hé(合),口腔上部和下部的骨头与肌肉等组织。

颔 下巴骨,下巴部。读hàn(汗)。与“颌”不同。

肓 膏肓,肓膜。读huānɡ(荒),不可误读误写为“盲”(mánɡ)。

膻 膻中,读dàn(旦),不读tán(坛);表示羊膻味,读shān(山)。

贲 贲门。读bēn(奔),不能按“喷”类推读pēn

睾 睾丸。读ɡāo(高),不取ɡǎo(搞)。

脬 膀胱。读pāo(抛),不能按“浮”类推误读fú(浮)。

臀 臀部。读tún(豚),不读diàn(殿)。

尻 臀部;尾骶骨。读kāo(考,音平),不读jiǔ(九)。

髂 髂骨。读qià(洽),不读kè(客)。

髁 表示股骨读kē(颗);表示髋骨时同“胯”,读kuà(跨)。不读huái(怀)或ɡuǒ(果)。

肱 肱骨,读ɡōnɡ(工),不读hónɡ(宏)。

跖 跖骨,即脚掌骨。读zhí(直),不读shù(庶)。

腓 腓肠肌。读féi(肥),不读fēi(非)或fěi

胫 小腿,从膝下至脚上部分。读jìnɡ(竟),不读平声jīnɡ(经)。

腨 胫肉,俗称小腿肚。读shuàn(涮),不读duān(端)。

胻 胻骨。胫骨的上段,亦指胫骨。读hénɡ,不可按“行”读为xinɡ(形)。

踝 踝骨(小腿与脚连接处两边突起的圆骨)。读huái(怀),不读ɡuǒ(果)。

骺 长骨两端连接关节的部分。读hóu(侯),不读hòu(后)或ɡòu(垢)。

jùn(月+囷)隆起的肌肉。读jùn(俊),不读jiǒnɡ(窘)。

癸 天癸,中医指促进性机能发育的物质。读ɡuǐ(鬼),不读kuí。

脉 表示脉象,读mài(卖);表示脉脉含情,读mò(默)。

溺 表示小便,读niào(尿),即后世“尿”字;表示淹没、沉溺,读nì(逆)。

吮 婴儿吮乳。读shǔn,不读yǔn(允)。

(二)地坛中医药健康文化节开幕

511日,由北京市中医管理局、东城区人民政府主办的第十一届北京中医药文化宣传周暨第十届地坛中医药健康文化节开幕式在北京市地坛公园举行。

开幕式上,北京市中医管理局发布了“2018地坛文化节中医药与生活方式十大体验项目”,从饮食起居、文化科普、家庭运动、生态旅游等方面,向市民推广中医药生活方式,帮助市民提升中医药健康素养水平。

活动中,由北京市中医管理局承建的2019北京世界园艺博览会本草园项目设计方案首次公开亮相,获得市民好评。文化宣传周期间,北京市中医管理局还将组织名中医生活课堂直播间、中医药特色服务团队进社区、中医药文化进校园等活动。

七、中医药产业

(一)百万人评出百姓心目中浙江十大名医馆

55日,由浙江省健康产业研究会主办、浙江省医药行业协会等协办的中华中医药创新文化展暨“百姓心目中浙江十大名医馆”颁奖典礼在浙江杭州举行。经评选组委会统计浙江省内一百多万张投票,最终胡庆余堂国医馆、方回春堂、震元堂、景岳堂、宁波国医馆、丽水维康国医馆、义乌三溪堂国医馆、衢州厚德堂国医馆、台州瑞人堂国医馆、杭州孙泰和国医馆获评“百姓心目中浙江十大名医馆”。

(二)医学智库“医知鹿”上线

58日,阿里健康与国家科技信息资源综合利用与公共服务中心医学健康大数据平台、科学技术文献出版社、北京大学肿瘤医院、《健康时报》社等单位,在北京共同启动权威医学智库“医知鹿”,旨在解决医患信息不对称的社会难题。

“医知鹿”是一款手机上查询使用的医学知识图谱,在保证内容科学严谨的基础上,从患者视角出发,将教科书式的医学知识和治疗方案解读成患者易懂、实用的内容。首期收录了近百个常见病种和12个高发实体肿瘤或罕见病的预防治疗知识,明年计划将扩展至全学科、全病种和母婴、养生等大健康领域,收录超过2500种疾病的预防治疗知识和服务。

“医知鹿”从疾病预防、症状判断、治疗方案、全国权威医院就诊指南、到康复时的日常护理,为病患提供了疾病预防治疗的全流程参考意见。所有知识均由疾病专家团队原创、科学技术文献出版社改编,经专家团队审核后上线。“医知鹿”目前已在阿里健康APP首页上线。

(三)寿仙谷发布企业科技创新蓝皮书

55日,在中医药领域专家学者的见证下,上市一周年的浙江寿仙谷医药股份有限公司发布了企业《科技创新蓝皮书》,分享企业在灵芝领域最新的科研成果。同时,中国中药协会灵芝专业委员会也在浙江武义成立。

“种子种苗工程是基础工程。一个优良品种的育成,可能就是一次行业革命。”中国工程院院士李玉在发布会上说,他最关注的是寿仙谷成功选育的7个有自主知识产权的灵芝、铁皮石斛、藏红花等名贵中药材和珍稀食药用菌品种。

科技创新蓝皮书显示:截至目前,寿仙谷先后承担了“灵芝孢子破壁新工艺研究与开发”等60余项国家级、省、市重大科技项目,其中数十项成果填补国内空白;申请专利44项,授权专利29项,获得科技奖励17项,国家级1项、省部级10项;目前正在承担和已主导制定标准16个,其中,灵芝、铁皮石斛ISO国际标准2个,国家标准5个。

据介绍,寿仙谷还针对灵芝、铁皮石斛的药理药效研究,和国内外相关权威机构建立了一系列合作关系,成为中医药走出去的先行者。《第三代去壁灵芝孢子粉对恶性肿瘤患者干预治疗的临床疗效研究》项目荣获第46届日内瓦国际发明展金奖。

(四)安徽亳州芍药花田入选吉尼斯世界纪录

近日,吉尼斯世界纪录认证官罗琼在2018年亳州芍花养生文化旅游节上宣布,安徽省亳州市文化旅游局挑战吉尼斯世界纪录最大的芍药花田成功。

芍药是亳州地产药材,在亳州种植的芍药被称为“亳芍”,是《中国药典》中以“亳”字命名的中药材之一。经吉尼斯世界纪录公司委托专业的测量公司进行测量,最终确定亳药花海大世界内的一块芍药花田为世界最大的芍药花田。

(五)磐安被定为“浙江省中药材产业基地”

为推进全省中药材产业“有序、有效、安全”发展,浙江省中药材产业发展对接会日前在江山市召开。浙江省食药监局、浙江中医药大学等单位负专家、企业家80余人参加了会议。

对接会上,大家交流了中药产品开发、全国主要品种产销需求、珍稀药用资源保育、质量标准制订、道地药材订单生产、产地精深加工、信贷担保政策等领域的最新信息。同时,公布了浙江省新认定的一批中药材产业基地。磐安、江山等8个县(市)、镇被认定为“浙江省中药材产业基地(县)、乡”。

浙江省自2012年开始认定中药材产业基地,旨在加快推进该省中药材产业深度融合发展,打造一批生产基地化、经营产业化、手段智慧化、产品优质化、田园美丽化的道地药材产业集群,增强“浙产药材”的市场影响力,提升发展层次。目前已认定的15个中药材产业基地,在中药材资源保护、新品种培育、产业发展、技术创新、三产融合等方面可获得政策引导和扶持。同时,在中药材种植基地建设、药材加工技术等省和国家项目申报上,优先获得支持或重点推荐申报。

在公布的30家浙江省道地优质中药材示范基地名单中,磐安县占了4家,他们分别是:磐安县石秀铁皮石斛种植示范基地;磐安县大晟铁皮石斛、灵芝种植示范基地;磐安县云水谣磐五味中药材种植示范基地;磐安县新渥浙贝母种植示范基地。

(六)福建鼓励药企举办中医坐堂医诊所

近日,福建省人民政府办公厅印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见》,提出多项支持举措,发展多样化中医药服务。

意见明确,鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所。优先支持举办妇科、儿科、骨伤、肛肠等中医专科医院。鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在社区、农村开办中医门诊部、诊所。鼓励和支持有条件的中医药老字号开办中医医疗机构,推动中医门诊部、中医诊所和中医坐堂医诊所规范建设和连锁发展。鼓励中医医疗机构、中医师为中医养生保健机构提供保健咨询和调理等技术支持,促进其规范管理,提升服务质量和水平。

意见提出,推动旅游与传统中医药、膳食融合,挖掘南少林武术、永春白鹤拳等传统武术和畲医、畲药、畲膳等少数民族传统文化,鼓励社会力量打造以中医药、膳食和中国武术为主题的养生旅游与体育旅游基地。

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