2016年中医药信息第3期

时间:2016-06-22 14:28:20 作者:  浏览数:

中医药信息

2016年第3期

浙江中医药大学图书馆 二一六年四月十日

本 期 目 录

一、医药政策……………………………………………………1

二、兄弟院校……………………………………………………1

三、科研成果……………………………………………………6

四、海外资讯……………………………………………………6

五、权威声音……………………………………………………8

重大事件……………………………………………………9

七、中医药文化…………………………………………………12

八、中医药产业…………………………………………………15

一、医药政策

(一)国务院办公厅发布《关于促进医药产业健康发展的指导意见》

3月12日,国务院办公厅发布《关于促进医药产业健康发展的指导意见》。《意见》指出,医药产业是支撑发展医疗卫生事业和健康服务业的重要基础,是具有较强成长性、关联性和带动性的朝阳产业,在惠民生、稳增长方面发挥了积极作用。大力发展医药产业,对于深化医药卫生体制改革、推进健康中国建设、培育经济发展新动力具有重要意义。改革开放以来,我国医药产业取得长足发展,产业规模快速增长,供给能力显著增强,但仍面临自主创新能力不强、产业结构不合理、市场秩序不规范等问题。促进医药产业健康发展的主要任务包括:加强技术创新,提高核心竞争能力;加快质量升级,促进绿色安全发展;优化产业结构,提升集约发展水平;发展现代物流,构建医药诚信体系;紧密衔接医改,营造良好市场环境;深化对外合作,拓展国际发展空间;培育新兴业态,推动产业智能发展。

(二)国家中医药管理局发布《关于加强中医理论传承创新的若干意见》

根据《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《中医药创新发展规划纲要(2006-2020年)》和《中共中央国务院关于深化体制机制改革加快实施创新驱动发展战略的若干意见》精神,3月3日,国家中医药管理局发布《关于加强中医理论传承创新的若干意见》。《意见》提出,随着经济社会进步、现代科技的快速发展与健康需求的增加,中医理论发展面临严峻的挑战。一是中医理论传承不足,缺乏对中医理论原创优势的研究,核心理论现代诠释与现代科学基础薄弱,理论对临床的指导作用弱化。二是中医理论创新不足,临床应用不系统,难以满足人民群众日益增长的健康需要。三是经费投入和成果凝练不足,研究平台条件薄弱,专业化人才队伍作用有待发挥,缺乏稳定的传承创新团队,体制机制和政策环境亟待优化。因此,加强中医理论传承创新,对于促进中医理论实践应用,发挥中医药原创优势,提高我国科技自主创新能力,保障中医药学术和事业健康发展,加快建设创新型国家,促进健康中国建设具有重要意义。

二、兄弟院校

(一)四川借助“互联网+医学教育”实现医药文献共享

3月1日,四川省绵阳市医学文献信息共享服务中心在四川中医药高等专科学校成立挂牌。此中心将依托该校新建的图书馆,借助“互联网+医学教育”,利用大数据、移动互联和云计算等信息化手段,向全校师生和社会各界提供电子图书阅读、电子文献查阅等服务。

(二)甘肃中医药大学信息工程学院创新实践基地挂牌

3月3日,“甘肃省中医药大学信息工程学院创新实践基地”在中国电信甘肃万维信息技术有限责任公司挂牌成立。甘肃中医药大学和甘肃万维公司集合优势资源,与甘肃省卫生计生委联合,共同探索甘肃中医药产业发展的模式。该基地不仅为学校的学生实习打造了一个很好的实践训练平台,更重要的是通过强强联手,培养中医药服务人才,以技术和人才推动医药产业创新升级。这一基地的成立是甘肃省中医药教育领域开启校企合作模式的里程碑,标志着甘肃省中医药行业复合型人才培养模式的有力创新,将成为“互联网+”中医医疗领域人才的摇篮。

(三)甘肃中医药大学与匈牙利联合创办岐黄中医学院

近日,甘肃省与匈牙利联合创办的岐黄中医学院挂牌,这是甘肃在海外创办的第8个岐黄中医学院。匈牙利岐黄中医学院由甘肃省卫生计生委、甘肃中医药大学与匈牙利东方国药集团、中欧中医药学会联合创办,双方签订中医学院项目协议外,甘肃省陇神药业与匈牙利东方国药还签订中药出口合作协议。

(四)河南中医学院更名为河南中医药大学

3月10日,河南中医学院正式更名为河南中医药大学,并举行了河南中医药大学发展战略研讨,就更名后教、医、研、产一体化发展这一主题,进行探讨。河南中医药大学前身是1953年在开封创办的河南省中医进修学校,1958年河南中医学院正式创建,是河南唯一一所中医药高等学校。

(五)山西中医学院携手药企助力人才培养

3月17日,山西中医学院与江阴天江药业有限公司校企合作签字仪式在学校举行。双方就江阴天江药业有限公司在学校设立总计30万元的“天江药业奖助学金”、学校在天江药业设立实习及毕业生就业基地等合作项目达成协议,校长马存根与江阴天江药业有限公司总经理俞敏共同签署校企合作意向协议书。

(六)黑龙江中医药大学新增康复、医学检验技术专业

3月8日,教育部发布《关于公布2015年度普通高等学校本科专业备案和审批结果的通知》,黑龙江中医药大学申报增设的两个本科专业——运动康复专业与医学检验技术专业均获批准。

运动康复专业是以康复治疗学专业为基础,旨在培养能够在各级医疗单位、康复机构、体育机构,从事包括神经功能、骨、肌肉障碍等导致的运动功能障碍的诊断、康复训练、教育;医学检验技术专业旨在培养能够在各级医疗机构、生物医学类实验室等从事医学检验及与检验相关的工作。两个新增设专业均为四年制,授予理学学士学位。

三、科研成果

(一)米非司酮或可治疗三阴性乳腺癌

3月1日,我国科学家发现避孕药米非司酮对乳腺癌有抑制作用,其可作为三阴性乳腺癌治疗的有效候选药物,该项研究成果近日发表在国际期刊《治疗诊断学》上。

乳腺癌中最为恶性的是三阴性乳腺癌,由于缺乏特异的治疗靶点和靶向治疗方法,其成为乳腺癌的研究难点和热点。中科院昆明动物研究所陈策实研究员带领的肿瘤生物学学科组在前期的深入研究后发现,米非司酮能较好地抑制三阴性乳腺癌细胞系及人源性三阴性乳腺癌移植瘤在免疫缺陷小鼠体内的生长。进一步研究表明,米非司酮通过诱导三阴性乳腺癌细胞中一种微小核糖核酸-153(miR-153)的表达,进而抑制在乳腺癌中发挥促增殖、生存和细胞干性的调控蛋白(KLF5)表达,从而抑制了三阴性乳腺癌干细胞的维持和自我更新。

(二)防治非酒精性脂肪肝有新靶点

武汉大学动物实验中心李红良教授团队关于肝脏代谢的最新研究发现,天然免疫调控网络重要分子TRAF3除了可以调控免疫—炎症反应外,在肝脏脂肪变性及胰岛素抵抗方面也发挥关键作用,可作为防治非酒精性脂肪肝的新靶点。该研究成果论文近日在线发表在《自然•通讯》上。

该研究发现,肝细胞中TRAF3能够通过影响高脂饮食引起的慢性炎症,胰岛素抵抗及糖代谢紊乱,促进肝脏脂肪变性及加重肝脏代谢紊乱。研究表明,降低肝细胞中TRAF3的表达,或破坏TRAF3-TAK1的信号转导,有可能成为非酒精性脂肪肝及相关代谢紊乱的有效防治策略。该研究对于深入理解肝脏代谢紊乱具有重要意义,为防治该类疾病提供了全新思路和重要理论基础。

(三)缩小动脉粥样硬化斑块有新方法

近日,哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科博士田芳从“抑制泡沫细胞程序性坏死”的角度,揭示了声动力疗法缩减动脉粥样硬化斑块的奥秘所在,为声动力疗法早日进行临床大规模应用提供了重要的理论依据。研究论文发表在《科学报告》上。该研究首次在人动脉粥样硬化血管中检测到了可以引起斑块中坏死核心扩大及斑块进展的发生程序性坏死的泡沫细胞,同时成功建立了体外泡沫细胞程序性坏死模型。在此模型基础上,研究人员发现声动力疗法能活化凋亡通路,拮抗丝氨酸、苏氨酸蛋白激酶等程序性坏死关键复合物的形成,进而抑制下游通路的激活,即磷酸化的混合家族结构域蛋白在细胞膜上形成复合体,从而挽救细胞膜通透性的改变,遏制程序性坏死的发生。课题组证实,声动力疗法可经过诱导凋亡促进有效吞噬,并通过抑制程序性坏死,减缓坏死核心的进程,最终减轻斑块内炎症。

(四)红粬药用价值引中医药专家关注

3月13日,由中国文物保护基金会酒基会主办的“首届中国红粬健康产业展览暨红粬与中华中医药发展创新论坛”在京举办。论坛以“国家指南针计划——中国古代红粬及制造技术科学评价研究项目”的课题成果为主,结合红粬在中医药、食品等领域的广泛应用,充分展示红粬对人类健康的重要价值。中国中药协会会长房书亭表示,红粬的药用价值不可小觑,应当促进药用红粬研究与健康产业紧密联系起来,红粬制造是中国古代智慧的结晶,我们要在此基础上努力创新研发,传承好、使用好、利用好。

(五)利用内源性干细胞原位再生出晶状体

3月11日,中山大学宣布利用内源性干细胞原位再生出透明晶状体,首次实现了人体有生理功能的实体组织器官再生,并用于临床治疗先天性白内障。他们创建了一种全新的超微创白内障术式,将病变组织清除,保护利于细胞生长的基底膜和再生微环境。研究团队先是在新西兰兔和食蟹猴中实现原位长出透明晶状体,之后12名2岁以内的先天性白内障患儿接受了临床试验,并取得成功。该项研究成果论文近日在《自然》杂志上在线发表。

(六)中药质量控制技术获突破

北京大学药学院屠鹏飞教授团队的研究成果“基于活性成分中药质量控制新技术及在药材和红花注射液等中的应用”,日前荣获2015年度国家科学技术进步奖二等奖。该项目针对中药普遍存在的药效物质不明确、指标性成分与功效相关性不强、单指标或少数指标性成分的含量测定难以有效控制其质量等热点问题,以功效相关活性成分研究为切入点,建立了基于活性成分的中药整体质量控制系列新技术和新方法,并成功用于药材、饮片、中成药的质量控制,显著提升了中药质控水平,促进了中药标准体系建设和相关产业发展。

(七)基因“导弹”能更准打击脑胶质瘤

北京大学天然药物及仿生药物国家重点实验室周德敏教授团队,建立了基于基因密码子扩展的蛋白质标记新方法。该研究选择脑胶质瘤为腺相关病毒靶向基因治疗的研究对象,建立了病毒载体定点修饰进而引入靶头分子的方法,实现了将多个非天然氨基酸定点插入到AAV的任意特定位点,发现了腺相关病毒载体的结构修饰与靶向感染能力的构效关系,为病毒进一步修饰提供“把手”。通过在腺相关病毒载体的数个位点引入环形RGD(精氨酰-甘氨酰-天冬氨酸)分子,引导病毒靶向整合素高表达的脑胶质瘤细胞,在细胞水平靶向杀伤脑胶质瘤细胞的能力显著增强。已有的实验数据表明,蛋白质的非天然氨基酸定点标记技术在AAV定点修饰方向的拓展应用,极有希望催生新一代的靶向基因治疗药物。相关论文日前在线发表在学科代表性杂志《生物材料》上。

(八)机体防御细胞感染新机制获揭示

第三军医大学科研部生物医学分析测试中心万瑛研究组,近日在国际著名免疫学杂志《免疫》上发表论文,题为《Rab蛋白家族的蛋白相互作用组研究揭示树突状细胞Rab32蛋白复合体防御细胞感染机制》,首次揭示细胞内除吞噬体和自噬体外,存在第三类具有防御功能的膜性结构。

研究小组详细解析了其中Rab32关联蛋白网络的功能,发现Rab32-PHB-PHB2蛋白复合体参与了树突状细胞清除感染的李斯特细菌,此复合体被“招募”到李斯特细菌包裹囊泡,通过酸化作用限制入侵李斯特细菌的复制。在小鼠活体上敲除Rab32蛋白则会导致李斯特细菌大量扩增。研究小组首次发现,逃逸吞噬体的李斯特细菌被Rab32阳性囊泡再次包裹,揭示存在细胞针对逃逸吞噬体细菌的第二波膜性防御机制。

(九)自身免疫病发病机制有新解

由北京大学人民医院栗占国教授团队和军事医学科学院杨光教授研究组共同完成的一项最新研究——人巨细胞病毒改变自然杀伤细胞稳态可诱发自身免疫病,近日在《细胞》子刊《Cell Host Microbe》发表。

以往研究发现人巨细胞病毒与类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(pSS)等自身免疫病的发病相关,但其机制不清。该研究利用噬菌体展示技术从RA、SLE和pSS血清中发现了一种新的特异性抗体,可能由hCMV中的pp150蛋白诱导产生。自然杀伤细胞(NK)表面标志分为CD56bright 和CD56dim两群。该抗pp150抗体可以识别CD56bright自然杀伤细胞(NK)表面的肿瘤抑制蛋白CIP2A,诱导补体依赖的细胞毒作用,杀伤人的CD56brightNK细胞,导致患者体内NK细胞减少,而NK细胞失衡是导致自身免疫病发病的重要机制。该项研究证明,hCMV可通过影响NK细胞稳态诱导低强度持续性炎症,加深了对自身免疫病发病机制的理解,并发现了新的潜在治疗靶点,对认识自身免疫现象及对这一组疾病的合理治疗具有重要意义。

四、海外资讯

(一)美国:寨卡与小头症关联被初步揭示

3月4日,在美国工作的多名华人科学家发表的一项研究显示,寨卡病毒能感染并杀死对大脑发育至关重要的神经干细胞。研究表明,寨卡病毒不仅可以“非常好”地感染神经干细胞,而且这些干细胞被感染后就像“病毒工厂”一样,会产生更多的寨卡病毒,形成一个恶性循环。从整体上看,神经干细胞的生长也减缓了。因此,该研究“迈出研究小头症与寨卡病毒之间关联很重要的第一步,了解到小头症起源细胞会被寨卡病毒影响”。这一重大发现为寨卡病毒与新生儿小头症之间的关联提供了可能的病理解释,将有助于有针对性地探索寨卡感染的治疗方法。

(二)德国:科学家发现饥饿“开关”

胃饥饿素和瘦素这两种激素对食欲和体重管理起着重要作用,胃饥饿素告诉你什么时候饿了,瘦素则在你吃饱时通知大脑可以停止进食。为什么会这样呢?德国亥姆霍兹慕尼黑研究中心、糖尿病研究中心和慕尼黑技术大学的研究人员解开了这个谜。他们发现,大脑中有一个“开关”控制瘦素的作用,它就是一种名为组蛋白去乙酰化酶5(HDAC5)的酶。如果大脑无法产生这种酶,机体就会出现瘦素抵抗,反转瘦素的作用。研究结果刊载于英国《自然•通讯》杂志。

(三)以色列:男士手机揣裤兜不育风险高

海法理工大学的研究人员追踪观察了一家生育诊所的106名男性求诊者,一年后发现:每天打电话一小时以上的男性,精子质量低的几率是每天打电话少于一小时男性的两倍,此外,那些一边给手机充电一边打电话的男性,精子质量低的风险也差不多是无此行为男性的两倍。研究人员还发现,把手机放在距离腹股沟部位不足半米之处的男性中,47%的精子水平严重受影响,而普通男性中这一比例是11%。研究人员认为,手机的热量和电磁活动可能会“烹饪”精子,令其死亡。研究结果刊载于《生殖医学》杂志。

(四)美国、巴西:寨卡病毒可能导致更多病症

美国和巴西科学家开展的最新研究显示,寨卡病毒可能造成的胎儿发育异常病症不仅限于新生儿小头症、积水性无脑和死胎,还包括胎儿脑钙化、胎盘功能不足、羊水少、胎儿发育迟缓、中枢神经受损和先天失明等。这一研究成果于3月4日发表在《新英格兰医学杂志》周刊上。美国加利福尼亚大学洛杉矶分校和巴西生物医药研究机构Fiocruz对里约热内卢一家诊所的88名孕妇进行了跟踪研究,得出上述结论。

(五)美国:迄今已知最小基因组有望助推认知生命奥秘

3月24日,美国科学家宣布设计并制造出最简单的人造合成细胞,其基因组是迄今已知最小的基因组,仅包含维持生命必需的基因。其人工合成细胞中仅包含473个基因,是生命世界中基因数量最少的有机体,但依然具有自我复制能力。这被认为是生命科学领域的突破性进展,将有助于推进对生命奥秘的认知。这项研究成果已发表在新一期美国《科学》杂志上。

(六)日本:尝试太空“种”肝脏

据日本《读卖新闻》3月30日报道,横滨市立大学研究人员已成功利用人类诱导多能干细胞(iPS细胞)培育出初期肝脏组织“肝芽”,但由于受到地球重力的影响,培育出的“肝芽”难以立体成型,很难得到大小可用于移植的肝脏组织。

研究人员把目光投向太空。他们与日本宇宙航空研究开发机构合作,计划于2018年将0.2毫米大小的“肝芽”送上国际空间站,在日本“希望”号实验舱中培养观察。如果“肝芽”能在微重力环境下长大成型,可能将其运回地球并进行动物移植实验。

五、权威声音

“中西医结合临床人才是我国近百年来形成的具有特色医疗养生保健体系中一支重要组成部分,无论是从屠呦呦研究员获得诺贝尔奖到一系列中医药重大成果,以及服务于民众健康事业,中西医结合临床人才在几十年来走出了符合我国人才培养用人的一条路。如果因为某些政策导致中西医临床人才培养的链条断了,我觉得非常可惜。”

全国政协委员、国家中医药管理局科技司司长曹洪欣从事中医药教育工作多年并长期坚持临床。今年两会,他把焦点放在中西医结合临床人才培养的互通问题上。他提出,应该及时纠正,才能保证中西医临床专业可持续发展,这在保证人才队伍,或是促进中医药在医改中发挥作用方面都有必要。

“当前中医教育中有两点欠缺,一是中国传统文化的教学,二是临床技能水平的提高。前者属于‘道’,后者属于‘术’。古人说‘道无术不行,术无道不久’”。

上海市名中医、上海中医药大学终身教授王庆其,结合自身经历对中医药发展中存在的问题展开分析,并提出解决方案。

“要实现人人享有基本医疗服务,建设健康中国之梦,中国的医改就必须走具有中国特色的医改之路,中国特色的医改之路必须坚持中西医并重,重视发挥中医药在医改中的作用和地位之路。”

全国政协委员、北京顺天德中医医院院长王承德在发言中强调,中医中药不能分家,而目前的中药管理涉及多个部委。在药物评审方面,存在中药按照西药标准进行评审的现象。药品主管部门限制院内制剂的使用,要求做临床、毒理等试验,重新申报,花费大量人力、财力、时间,堪比新药审批之难,把院内制剂逼上绝路。

“充分借鉴孔子学院文化项目的管理模式和运行机制,设立中医药“一带一路”专项基金,为我国与沿线国家开展中医药合作提供交流合作机制保障,参与助力并支持国家‘一带一路’战略实施。”

全国政协常委、国家中医药管理局副局长于文明提出设立中医药“一带一路”专项基金。一是在项目管理模式上,可采取“政府引导、社会参与、市场运作、官产学研联办”,成立专项工作领导小组,组建专家指导委员会,打造市场化、国际化、专业化的管理和运作模式。二是在行动计划上,可围绕国家“一带一路”倡议目标和任务、《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》,落实中医药“一带一路”建设重点项目。三是在内外统筹上,支持在国内建设一批交流合作基地,支持在国外建设一批中医药体验示范中心,推动中医药机构沿“一带一路”国家走出去,服务国家战略,夯实“一带一路”建设,促进中医药海外发展。

“由于政策规定、市场导向和考生观念的影响,出现全国中医院校中医基础类研究生教育普遍存在报考生源不足、优秀考生较少,加之就业压力等方面的问题,严重影响着中医基础类研究生的培养质量,这样下去势必会造成中医药继承、创新、发展乏人乏术,对中医药临床、产业支撑乏力。”

河南中医药大学司富春指出中医基础类研究生教育应进一步加强。就业压力大、培养模式单一、课程设置不合理、创新能力不足等因素是影响和制约中医基础类研究生招生和培养的主要难题。他呼吁,应加强中医基础研究生招生宣传,拓宽生源渠道;加强中医基础类专业研究生课程改革;大力加强中医基础类研究生创新思维和科研能力的培养;加强中医基础学术交流;拓宽就业渠道,解除后顾之忧。

“我首先要感谢那位姑娘,姑娘一声吼,推动了对这个‘老大难’问题的解决。这个‘老大难’问题看着是号贩子猖獗,其实深层还是一个结构性矛盾问题”。

国家卫生计生委党组书记、主任李斌针对号贩子问题,表示要打“组合拳”,一方面会同公安等部门开展严厉整治、综合整治,北京、上海、广东已经采取打击行动,保持高压态势;同时要加快信息联网,真正做到实名制就诊;要利用“互联网+医疗服务”,放大优质医疗资源,通过远程医疗解决基层看疑难病症的问题;还需通过倒逼改革,加快推进分级诊疗制度的建立;改善医疗服务、推广预约诊疗;推广专家团队诊疗,通过团队初诊把疑难重症推荐给专家。

六、重大事件

(一)全国人大常委会今年将制定中医药法

3月9日,十二届全国人大四次会议第二次全体会议在人民大会堂举行,全国人大常委会委员长张德江在作全国人民代表大会常务委员会工作报告时指出,今年将制定中医药法。报告表示,2015年全国人大常委会审议了网络安全法、资产评估法、中医药法等法律草案。今年,将统筹推进社会、文化等领域立法工作。在加强和创新社会治理方面,制定中医药法、社区矫正法,修改民办教育促进法、红十字会法,加快形成完备的法律规范体系。

(二)2016年全国中医医政工作视频会议召开

3月31日,国家中医药管理局召开2016年全国中医医政工作视频会议。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强出席会议并要求,以五大发展理念引领中医医政工作,大力推进中医药供给侧结构性改革,适应中医药振兴发展新要求。

王国强指出,2015年中医医政工作取得显著成绩:一是落实中央决策部署,推动中医医政工作更好服务大局;二是深化改革取得进展,中医药发展政策机制在医改中得到完善;三是医疗服务得到改善,中医药惠民效果进一步放大;四是工作机制逐步创新,中医药服务领域不断拓展、服务能力不断提升。王国强表示,中医医政工作取得的成就离不开党中央、国务院对中医药工作的高度重视。党的十八届五中全会确定“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念,为“十三五”中医药事业发展提供了理论指导和行动指南。王国强要求以五大理念引领中医医政工作,扎实做好各项重点工作。

王国强对2016年中医医政工作重点做出具体部署:强化落实,在医改中完善中医药发展政策机制;改善服务,提高人民群众对中医药服务的获得感;持续加力,做好基层中医药服务提升工程“十三五”行动计划;注重创新,推动中西医结合工作迈上新的台阶;规划引领,促进民族医药发展;拓展领域,大力发展中医养生保健服务。王国强要求与会人员进一步提升工作能力,狠抓任务落实,提高工作效率,推动国家各项政策措施落地生根。

(三)浙江中医药大学科技成果获美国发明专利

近日,由浙江中医药大学中医学学科带头人、浙江省特级专家范永升教授主持完成的科技成果“一种砷化合物溶液及其制备的包载砷化合物的白蛋白纳米粒和冻干制剂”获得美国专利授权。范永升研究团队一直致力于围绕免疫风湿病的中医治疗方案及临床疗效评价、中医药作用机制等研究,研究成果获多项国家、省级科技奖励。该专利是研究团队完成的又一硕果,也是浙江中医药大学获得的首个授权美国专利。

(四)一批虚假中医药社团组织被曝光

3月15日,中国中医药报社舆情监测研究中心通过民政部社会组织查询系统以及大数据检索系统对以“中国”“中华”“世界”“国际”等开头的中医药学术组织、社会团体进行比对并咨询有关专家,筛查出47家虚假中医药社团组织。包括:中国中医药学会;中国中医药学会 ;华夏中医药学会;中华中医传承发展联合会 ;中华中医药传统学会;世界中西医结合学会;中国针灸推拿协会;中国中西医结合医学会 ;中国中西医结合研究会;中国中医经络研究会 等。

(五)新增17家全国中医药文化宣教基地公示

国家中医药管理局拟将天津市武清区中医医院等17家单位评为全国中医药文化宣传教育基地。为接受社会监督,保证基地建设质量,国家中医药管理局于2016年3月14~21日对17家单位进行公示(共7天)。包括:天津天津市武清区中医医院、辽宁大连神谷中医医院、吉林长春中医药大学、吉林中西医结合医院、江苏南京中医药大学、安徽滁州市中西医结合医院、桐城市中医院、广东广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院、广州白云山陈李济药厂有限公司、岭南中草药文化博览园、四川四川医科大学附属中医医院、贵州贵阳中医学院第一附属医院、云南西双版纳傣族自治州傣医医院、腾冲药王宫、西藏西藏自治区藏医院、宁夏宁夏回族自治区中医医院。

(六)浙江启动中药饮片煎煮飞行检查

近日,浙江省卫生药监部门建立中药煎药质量评估专家库,开始随机抽取专家每季度对各级各类医疗机构和中药代煎服务的企业,按照浙江省制订的《中药煎药质量评估检查表》量化细化百分评分标准,开展“中药煎煮飞行检查”。

2015年10月,浙江成立省中药质量控制中心;去年年底,该中心制定出台《浙江省中药饮片代煎服务工作质量管理规范(试行)》,对各级医疗机构和煎药企业中药饮片代煎服务的质量安全管理,包括代煎中药的场地、设施设备和相关人员资质、中药处方调配、中药代煎操作与质控等各个环节提出具体要求。明确医疗机构对开出的处方负责。承接代煎的医疗机构和企业对饮片质量和煎药质量负责。卫生、中医药管理部门和医疗机构对中药饮片代煎服务环节质量保证情况进行监督。浙江还制订实施“煎药机代煎中药操作流程图”、“中药代煎质量控制流程图”。对检查不合格经整改后仍不符合规定的医疗机构和代煎药企业,做暂停或取消代其煎药的资格。

(七)ISO发布中药编码规则国际标准

《中药编码系统——第一部分:中药编码规则》由国际标准化组织(ISO)于3月23日出版并发布,全球中医药和各国传统医药将由此进入“互联网+”发展新阶段。

《中药编码系统——第一部分:中药编码规则》以17位阿拉伯数字,分类表达中药的品种来源、药用部位、品种类别及其规格、炮制方法等特定编码技术分类及其含义,主要包括四个部分:国际编码、中国编码规则、药品标准、校验码。中药编码规则适用于中药材、中药饮片、中药配方颗粒的编码。以标准的形式将中医药的特色和优势固化下来,凸显了传承与创新发展的思维模式。其信息简短、准确、安全,填补了国内以及国际上的空白。

(八)全国中医药文化科普巡讲中央国家机关专场开讲

3月24日,2016年全国中医药文化科普巡讲活动中央国家机关专场在京开讲。中国中医科学院西苑医院治未病中心主任张晋进行题为“春季膳调养,尝鲜乐健康”的专题讲座,围绕春季食疗药膳谈中医药养生文化。

全国中医药文化科普巡讲活动中央国家机关专场由国家中医药管理局新闻办、中央国家机关工委老龄办联合举办。中央国家机关职工及离退休老同志百余人参加讲座。

七、中医药文化

(一)中医古籍疑难字词解说——溢筋 轶筋 跌筋

“溢筋”一说,见于《神农本草经》。文谓:“竹叶,味苦,平。主咳逆上气,溢筋急,恶疡,杀小虫。”(《神农本草经》今不存,文出《证类本草》。下同)其中的“溢筋急”之语颇为费解。后世多种中药书或收载中药的类书都保留本条原貌,因而也不能提示应该如何理解。当代中医古籍整理者都不予注释;在断句上,则分别有:“主咳逆上气溢,筋急恶疡,杀小虫”“主咳逆上气,溢筋急,恶疡,杀小虫”“主咳逆上气,溢筋,急恶疡,杀小虫”几种不同断法。

《神农本草经》还有两条作“跌筋”的。女萎条:“女萎,味甘平,主中风暴热,不能动摇,跌筋结肉诸不足。”营实条:“营实,味酸,温,主痈疽恶疮,结肉跌筋,败疮热气,阴蚀不瘳,利关节。”《说文》:“跌,踼(tànɡ)也。从足失聲。一曰越也。”“踼”,也是跌倒之义,按“跌”字这一常用义来理解“跌筋”,也还是不好懂。不过,“一曰越也”,这一句却有深意。

今考,蛞蝓条的“轶筋”,《大观本草》作“胅”。《说文》:“胅(dié),骨差也。从肉失声,读与跌同。”段注:“谓骨节差忒不相值,故胅出也。苏林汉书注云:‘窅胅,窅谓入,胅谓出。’尔雅注云:‘胅起高二尺许。’《山海经•结匈国》注云:‘臆前胅出如人结喉。’……窅胅,《仓颉篇》作‘容胅’。葛洪《字苑》作‘凹凸’。今俗通用作‘坳突’。从肉,失声,读若跌同。踒跌者骨多差,音义皆同。”

这样综合一下就可以理解了。车辆超出曰“轶”,骨头突出曰“胅”,步履不正、一脚越出曰“跌”。那么,轶筋、胅筋、跌筋,都是指筋肉伤损错位甚或突出。“溢筋”亦当如此。马继兴先生《神农本草经辑注》蛞蝓条亦表示了类似的看法。

溢筋,倒之则为“筋溢”。《本草经集注•败蒲席》:“败蒲席,平。主筋溢恶疮。”掌禹锡引《药性论》云:“败蒲席亦可单用。主破血。从高坠下,损瘀在腹刺痛,此蒲合卧破败者良。”陈藏器注云:“编荐索,主霍乱转筋。”《外台秘要》:“治坠下血在腹肚。取蒲灰二钱,酒服。”损瘀在腹刺痛、转筋、坠下血在腹肚,都是筋肉错位损伤的具体表现。又,《本草衍义》:“木瓜……此物入肝,故益筋与血病、腰肾脚膝无力,此物不可阙也。”筋尚可益,血病不能益,此“益筋”亦当为“溢筋”。

(二)中医古籍疑难字词解说——如索不来

《金匮要略•五藏风寒积聚病脉并治第十一》:“肝死藏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者死。”

“如索不来”四字,历来《金匮》注家或阙如不释,或勉作强解。例如,刘渡舟《金匮要略诠解》:“沉取脉象如绳索,郁阻坚劲,有伏而不起,动而不柔之象。”李克光主编1985年版高校教材《金匮要略讲义》:“肝象如绳索之悬空,轻飘浮移,应手即去,不能复来。”都解为脉象伏而不起,去而不来。中国中医药出版社9版《金匮要略》教材把“轻飘浮移”改成“漂浮游移”,其余相同。可见多年来的教材一直延续着此种解释。然而原文中并未言“伏”、言“去”,因而这类解释都有增字为训之嫌。

今按,所谓“不来”,实为“摆”的原形。据《汉语大字典》所列义项和书证,“摆(擺)”字最早见于张衡《西京赋》和《释名》,为摆放义;其次为《晋书》用例,义为击打,同“捭”字。而将摆动一词写为“摆”则是起于唐代。今人李思敬在其所著《音韵》一书中说:“山西晋中有的地方把‘摆(摆动)’说成‘薄来,河北南部有的方言也如此。”这段话提示了一条重要的求解线索。他只说到了河北南部,那么,《金匮要略》作者张仲景的家乡河南南阳地区如何呢?一位南阳籍的语言学工作者表示,在南阳地区,至今仍有读如“不来”一词,意为物件来回摆动,如“~一下头”“~~头”,即摆摆头、摇摇头之意。由此可以推想,在古代的南阳很可能也有这个词,但只出现在口语中,没有记写这个词的专用字。到后来,这个词合音为单音节,才被记写作“摆”。因此,张仲景在撰著《伤寒杂病论》(《金匮要略》所由出)时,据口语实际发音记写,自应为“不来”。在唐以前中医古籍中未见过“摆”字,若要描述左右摇晃之脉象,则一般写作“左右弹”。如《素问•五藏生成论》:“青脉之至也,长而左右弹。”《脉经》卷十:“前部左右弹者,阳跷也;中部左右弹者,带脉也;后部左右弹者,阴跷也。”又《脉经》卷五第五夹注:“鱼翔者,似鱼不行而但掉尾动头,身摇而久住者是也。”此言“掉”言“摇”,亦不用“摆”字。因此,《金匮》所谓“如索不来”,与下句“曲如蛇行”相类,亦为“左右弹”“掉摇”之义。《素问•玉机真藏论》谓真肝脉“如按琴瑟弦”,言手下有弦之振动感,索之摆动与其虽有轻重之别,本质上却相似,故“不来”释为“摆”于音于义俱可立。王叔和是张仲景学术的传承人,他又是山西高平人,因此他应该也是懂得“不来”的真义的。

(三)漫说“千金”妇人卷

《备急千金要方》(简称《要方》)中首列“妇人方”三卷,《千金翼方》(简称《翼方》),将“妇人”增至四卷。《翼方》与《要方》有何关系?

相同篇目 从两书目录看,《翼方》与《要方》有13篇相同篇目,即求子、产后虚烦、恶露、心痛、腹痛、虚损、盗汗、中风、心悸等。需要注意的是,两书相同篇目中,还有些差异,例如:《要方》“心腹痛”篇,《翼方》则分别为“心痛”“腹痛”;《要方》“盗汗”附在“虚损”篇,而《翼方》则单独成篇。

篇目互异 《要方》中有10篇独有的篇目,即妊娠恶阻(辨男女、辨将产附)、养胎(禁忌、滑胎附)、妊娠诸病、产难、子死腹中(得病须去胎附)、逆生、胞胎不出、杂治、补益、月经不调。《翼方》中有12篇独有的篇目,即妇人积聚、妇人乳疾、妇人杂病等。

内容同异 在两书相同的篇目中,内容并非完全一致,《翼方》既有重复也有增补。例如:《翼方》中“求子”篇7首方皆是重复的;《翼方》中“产后虚烦”共有13方,其中12首是重复的,1首为新增的;《翼方》“恶露”篇共有18方,其中13首是重复的,5首新增的。

内容调整 《翼方》“妇人”卷新增篇目中,有些内容取自《要方》中“妇人”卷中的相关篇目。例如:《翼方》“产后心闷”篇4首方皆选自《要方》“产难”篇。此外,《翼方》妇人卷的有些内容,取自《要方》妇人之外各卷,如“妇人乳疾”篇有方6首,其中治乳痈始作方、排脓散、治乳痈汤共3首,取自《要方》卷二十三“肠痈(妬乳、乳痈)”篇。

如此看来,《翼方》对《要方》既有继承,又有调整,还有增补,要全面了解孙思邈妇产科成就与特点,当认真分析这些异同,从中寻绎学术演变轨迹。

八、中医药产业

(一)通络药真实世界研究取得突破

在第十二届国际络病学大会上,上海长征医院吴宗贵教授介绍了自2013年启动的中药通心络胶囊治疗心绞痛真实世界研究概况。该研究在全国28个地区、1000家医院开展50000例研究。一个中药项目开展范围如此之广、涉及医院之多的真实世界研究,在我国实属罕见。吴宗贵指出,从已经完成的23340例患者分析结果来看,在基础治疗之上加用通心络胶囊,缓解心绞痛的疗效提高了25.3%,缓解胸闷的疗效提高了28.3%,充分显示出通心络治疗冠心病心绞痛的良好疗效,应该说这是客观、科学的真实世界研究结果。“这一结果为心绞痛的治疗找到了更为精准的方法”。心绞痛在许多情况下是由于冠状动脉痉挛引起的,正是因为通心络对心绞痛治疗的确切疗效,2015年入选中华医学会心血管病分会《冠状动脉痉挛性疾病的诊断与治疗中国专家共识》。中国医科大学附属第一医院曾定尹教授说,通心络防治冠状动脉痉挛进而治疗心绞痛的内在机制是通过两种机制实现的,内膜参与机制是调节一氧化氮/内皮素(ET)-1平衡,外膜参与机制是抑制Rho激酶活性,多途径、多靶点缓解冠状动脉痉挛改善变异型心绞痛的特点,使通心络成为《共识》唯一推荐的中成药。

(二)河北省推进常态化中药材种植培训

为了加大中药材种植培训力度,并让其常态化。河北省每年聘请相关医药院校、农林院校专家、教授,采取“走出去”的方式,到每一个中药材种植区现场办班,“一对一、面对面”地开展培训,就选种、种植、采收、加工等环节中的不足及遇到的具体问题进行讲解和答疑,突出针对性、实战型、操作性、实用性。并为各辖区配备中药材种植技术培训推广员,规定其职责、任务及连带责任。凡中药材种植人员每年必须经过专业的种植采收培训,取得培训合格证书后方可上岗,否则其种采的中药材不得对外出售,并且要视情况对其处罚。

(三)海南三亚市中医院开展健康旅游研讨会

3月6日,由海南省三亚市中医院主办的三亚中医药健康旅游研讨会召开,全国各级中医医疗机构的管理者就中医药健康旅游建设方法及经验进行研讨。研讨会上,三亚市中医院与参会者分享了中医药健康旅游建设经验,并与现场嘉宾进行了中医事业的交流。与会专家以三亚市开展的“中医药健康旅游”为例,就中医院应如何通过借助本市区丰富的旅游资源及自身的中医优势为载体,拓展出融中医医疗康复、养生保健、健康服务、休闲度假于一体的新型健康产业项目进行深入探讨。参会者在研讨会后实地到三亚国际友好中医疗养院,中医药温泉医疗项目等进行了参观,深入了解了医院文化以及中医药健康旅游发展的成果。

(四)重庆武隆开辟中医健康养生旅游区

近日,重庆市卫生和计划生育工作会召开,武隆县卫生和计划生育委员会党组书记、主任罗重阳在交流发言时表示,武隆县将实施医养融合发展,开辟中医健康养生旅游新领域,着力打造国家中医健康养生旅游示范区。据介绍,武隆县在打造国家中医药健康旅游产业示范区的过程中,主要以仙女山镇为中心,按照“135”目标科学编制中医健康养生旅游规划,即建成1个中医健康养生服务中心、3条养生旅游精品路线与5个健康养生旅游基地,服务涉及养生膳食及各类养生药物花卉的展示和交易、中医药咨询、中医体质辨识及保健、推拿、按摩等。

(五)浙江大盘山被评为“中医药文化养生旅游基地”

经浙江省旅游局、省卫生计划生育委员会、省农业厅专家组实地评定验收,认定“浙江环大盘山中医药生态旅游基地”为浙江省中医药文化养生旅游示范基地。

大盘山国家级自然保护区位于浙江省中部、中国药材之乡、全国首批生态示范区、国家级生态县磐安县境内。环大盘山中医药生态旅游基地为磐安县的主要中药材产业区,种植浙贝母11267亩,元胡5831亩,白术4349亩,玄参3785亩,白芍801亩,桔梗1351亩,鸢尾920亩,太子参665亩,玉竹468亩,天麻406亩,其他品种1444亩,木本药用材2752亩,总计34039亩,同时,建有多个现代农业中药材生产示范区。

浙江大盘山国家级自然保护区作为目前国内唯一的以保护野生药用生物种质资源的国家级自然保护区,与浙江省中医药研究院建立合作关系,双方共建“浙江省特色中药材资源合理利用及人工繁育技术平台”和“药用植物人工繁育基地”,进行中药材资源研究和药用植物园的建设,努力打造药用资源大盘山、生态大盘山、养生大盘山、旅游大盘山、人文大盘山、数字大盘山。

(六)甘肃打造多条中医药旅游线路

日前召开的甘肃省旅游工作视频会议发布了5条中医药养生保健旅游精品线路:平凉-庆阳7日游,定西-天水-陇南5日游,定西-天水-平凉-庆阳5日游,天水-陇南4日游及定西-天水4日游。这5条线路涵盖了陇东南五市的李家龙宫、古莱坞、麦积山、仙人崖、伏羲庙、卦台山、大地湾遗址、崆峒山、大云寺、周祖陵、康县阳坝、官鹅沟等主要景区景点。

据悉,甘肃省今年要积极推进旅游业供给侧结构性改革,充分利用丰厚的中医药文化资源,以建设陇东南国家中医药养生保健旅游创新区为主要着力点,打造中医药养生保健旅游精品线路。同时,建设30个中医药养生保健旅游园区,加快推进养生养老和研学旅游发展。

(七)同仁堂进军凉茶市场

日前,同仁堂推出了两款凉茶,分别是同仁堂凉茶与玛咖乌龙茶。同仁堂健康副总经理俞睿璇表示,当今,健康理念已深入人心,低糖会是消费者的一个选择。“我们希望推草本饮品的概念,它是一种健康的选择,今后同仁堂还会针对不同人群推出对应的健康产品。”

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