【中医与防疫】瘟疫名方——沙参麦冬汤

时间:2023-02-10 08:30:00 作者:  浏览数:

伤肺胃阴分,或热或咳者,沙参麦冬汤主之。

此条较上二条,则病深一层矣,故以甘寒救其津液。

沙参麦冬汤(甘寒法)。

沙参三钱,玉竹二钱,生甘草一钱,冬桑叶一钱五分,麦冬三钱,生扁豆一钱五分,花粉一钱五分。

水五杯,煮取二杯,日再服。久热久咳者,加地骨皮三钱。

——清·吴鞠通《温病条辩·上焦篇》

此方治深秋燥热伤肺咳嗽之症。以沙参、麦冬、玉竹清滋甘润,并补肺气,而养肺液,桑叶清肺络,花粉清胃热,白扁豆清牌热而养阴,生甘草生津和胃,共收清肺热、养肺阴之效。挟外感者不宜,嫌沙参、麦冬滋腻也。

——民国·李畴人《医方概要》

夫阴虚火旺之人,其肺之津液先虚,再感秋令燥热之气,则阴愈亏。肺津涸,则形体萎缩,叶焦举而气不下降,全失其清肃之令,大便恒燥结,气上逆则作咳,或吐类似白沫之痰。肺气枯灼,则不能润泽皮毛,则皮毛焦热而肌表干燥,水津不外布,亦不能作汗而透解也。胃为阳明,本主燥金,胃津既亏,燥热复凑合,则胃之津液两伤矣。胃为中焦,为水谷之化源,胃津虛者,则水先消竭,不能化津,谷之濡润之汁,亦被燥热消耗殆尽,则又何能滋生以化充血液耶?故也脉细而无力也。然燥热从外而凑合,究属表邪,内之津液虽伤,而气必仍须辐辏于外,此脉之所以仍浮也。水津不上潮于口,虚热上腾,故舌干绛,阳明热炽,则苔色必黄,所以咳吐白沫如津唾者,胃之液,肺之津,不能滋养百脉,化生血液,则煎熬聚阻于上,咳则从口而出也。总其治法,必当两清肺胃,兼以滋养液津,以为作汗之源,再用清轻疏越皮毛之品,令燥热之郁于表分者,仍作微汗,从表而宜泄之,表气宜泄,燥热自不内壅,肺津胃液,逐渐恢复。肺气一肃降,而脉皆得濡润,则身热口渴、咳嗽均止矣。有沙参、玉竹以清肺骨,麦冬、花粉滋生血液之源,佐扁豆之禀秋金凉爽之气者以清燥金,而祛暑热之余气,复得大甘之甘草调剂其间,成为甘寒润燥、增液清热之妙方。本方尤必赖桑叶之微辛,以透表宣达也,惟于津液两亏之燥热者宜之。若外感秋凉之表证多者,则又逗留邪势,而反致病内遏不解矣,此又辨治者之所宜慎焉。

——民国·蔡陆仙《中国医药汇海·方剂部》


来源:李佳,张伟.中医防疫拾珍集[M]山东科学技术出版社,2020.

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